(no subject)

Ну раз я сегодня не сплю, то накатаю-ка я табличку на дверь:
журнал чаще всего пишу под замок. О чем? - да больше ни о чем, здесь нет прочитанного, просмотренного, связанного, приготовленного. Читать люблю, но никогда не умела писать ни эссе, ни сочинения. Смотреть, - не мое это, фоном конечно идет Пуаро или Секс в большом городе сейчас новогодние старые фильмы хорошо заходят . Вязать не умею, готовить - тоже))) Моя жизнь вся в инстаграм здесь @Mirabel_yacht

Всех друзей читаю и комментирую даже если мое мнение не совпадает с мнением автора, извиняйте заранее, поэтому очень трепетно отношусь к своей ленте)))

Политикой интересуюсь, но в ключе "мне политика этой страны не нравится, поЭтому пакую вещи".

Добро пожаловать. Заходите, разувайтесь, чувствуйте себя как дома: не плюйте вокруг, не сорите по углам, экономьте ресурсы🙌

Ваша Олеся!
https://instagram.com/p/CKdcwSujSZX

(no subject)

сегодня целый день снимаю один мой день, - устала что-то((( завтра постараюсь выложить. Очень хочется сохранить каждый день)

ПРО АНТИБИОТИКИ

ОСТАВЛЮ СЕБЕ, БУДУ ВЕЗДЕ РАСПРОСТРАНЯТЬ!!!

"Вот объясните мне, почему, на каком основании пациентам при любой степени поражения лёгких, без результатов анализов, прямо сразу выдают антибиотики??? Вообще-то выдают сразу набор: фавипиравир, ксарелто и антибиотик, обычно, левофлоксацин. Причем даже в наших рекомендациях по ковиду, самых консервативных из всех рекомендаций, в последнем пересмотре русским по белому написано: при лёгкой и средне-тяжелой пневмонии антибиотики нужны только при явных признаках бактериальной инфекции, что бывает довольно редко. Это:
- гнойная мокрота
- воспалительные изменения крови (лейкоцитоз/повышение доли нейтрофилов/повышение прокальцитонина)
Всё. С-реактивный белок не показатель, он может повышаться довольно сильно.

[Spoiler (click to open)]Первые два пункта тоже вызывают вопросы: про фавипиравир в рекомендациях обтекаемое сказано "может быть, но ничего не доказано". А ксарелто на амбулаторном этапе показано только при наличии факторов риска тромбозов. Сорокалетняя женщина здоровая женщина, не принимающая ОК, таких факторов риска не имеет.

Но антибиотикам оправдания нет.
Во-первых, они далеко не безвредны и имеют свои побочки. Например, тот же левофлоксацин может вызвать аритмии не хуже плаквенила, а ещё спровоцировать потенциально смертельный клостридиальный колит. Так что есть его на всякий случай - плохая идея.
Во-вторых, при таком массовом потреблении антибиотиков быстрее разовьётся резистентность, то есть бактерии научатся с ними бороться. Хотите пример? В Москве уже довольно давно банальный пневмококк, тот самый, что вызывает отиты, гаймориты и пневмонии, не реагирует на макролиды вроде азитро- и кларитромицина. Результат вот этого "попринимайте суммамед на всякий случай". До ковида пневмококк был чувствительным к левофлоксацину. Но с такими тенденциями мы и левофлоксацин, скорее всего, потеряем.

Отговорить человека с подтверждённым ковидом от приёма антибиотиков практически невозможно - страшное слово "пневмония" обладает просто гипнотическим воздействием.
Справедливости ради, от противовирусных и антикоагулянтов тоже не отговоришь. А ведь по сути, пока нет необходимости в кислороде и признаков цитокинового шторма (температура 39+, низкое давление, высокая ЧСС), нестарому и изначально здоровому человеку вообще никакие таблетки не нужны. Нужно только тщательное наблюдение. Но эта мысль почему-то оказывается совершенно невыносимой.

источник

Про амбулаторный ковид

Накопилось довольно ощутимое количество случаев амбулаторно перенесённых ковидных пневмоний. Здесь приходится нарушать свои железные принципы: никогда не консультировать заочно, не видя больного. Но тут ничего не поделаешь: звонят, просят прокомментировать, не напяливать же СИЗ в конце концов...
Теперь я уже детсадовцу способна объяснить, как определять, пора сдаваться в стационар или ещё можно подождать дома.
( Collapse )

с 1 апреля

Кто заставлял меня вчера смотреть ФБшные видосики до 4-х утра? Сначала всё началось цевильно, смотрела ролики про образование:


А потом понеслась: заговоры, Холокост освежить в памяти, рецепт шарлотки зачем? если духовки нет... еле проснулась в 10 утра. Уселась за комп и по новой(((

Да, с 1 апреля меня - с первым днем каникул

Мало, но ежедневно)))

С ребенком бегать, оказывается, веселее и легче. Но ещё этот переход на летнее время, да и вчера поздно легла чуть стрессанула, выползла на пробежку-прогулку. Мало, но ежедневно! Бегала рядом с нашим причалом, на всю марину пока не замахиваюсь.
[Spoiler (click to open)]
перед пробежкой 10 минут суставной разминки, после еще 30 минут упражнения.


https://sun9-4.userapi.com/impg/LxVD_dCxR6k8O-Ron7m7SLfzZ5yA8I3S8yrHUg/JjceKDD3czA.jpg?size=498x1080&quality=96&sign=9c065d5a205854ad3b85fe43db736f64&type=album

успела вернуться до ветра. сейчас дует 20-ка, сижу в яхте и пью чай))) довольна собой. Буду писать о расходах на яхту.